Plaidoyer pour « un plan d'ensemble » de la refonte de la profession infirmière

Rappelant que les infirmiers se trouvent « au cœur de l'accès aux soins », l'Association nationale des directeurs d'école paramédicale (ANDEP), le Laboratoire d'idées santé autonomie (Lisa), la Fédération nationale des étudiants en sciences infirmières (FNESI) et l'Association nationale française des infirmiers en pratique avancée (ANFIPA) signent un plaidoyer pour faire entendre leur voix et leur expertise dans le cadre de la refonte annoncée de la profession.
Rémunérations, conditions de travail, carrières, formations, place dans la hiérarchie des métiers : les signataires passent en revue point par point les sujets essentiels,« au-delà de considérations réglementaires un peu complexes» afin de « clarifier les réponses des pouvoirs publics » et « que se forme enfin un consensus et pour aligner les positions des acteurs ».

Les rémunérations

« La question des rémunérations n’a pas été vraiment réglée par le Ségur de la Santé et les disparités en termes de salaires et de conditions de vie sont importantes entre le public et le privé, entre les secteurs (hôpital, ville, médico-social, etc.) et sur le territoire », estiment les auteurs de cette tribune. Ils appellent donc à engager « un nouveau cycle de négociations salariales, articulé cette fois avec la question des carrières et des conditions de travail ». 

Les effectifs et les carrières 

Si la crise du COVID a permis une prise de conscience des tensions qui règnent en termes de ressources humaines sur la profession et d'en tirer les conséquences, ce mouvement a besoin, selon eux, « d’être éclairé en continu par une analyse plus précise et plus  prospective  des  besoins ». L’augmentation du nombre d’infirmiers doit aussi s’accompagner d’un plan massif de développement de la promotion professionnelle. « Il faut redonner des perspectives de carrière aux aides-soignantes en augmentant sensiblement l’accès à la profession infirmière tout en préservant la qualité de la formation et la délivrance des compétences dont le système de santé a besoin », est-il souligné.

La place des infirmiers dans la ligne des soins primaires

Le concept d'"infirmier référent" ne doit pas rester un slogan, s'élèvent les signataires, soulignant le rôle essentiel que joue la profession en matière de prévention et de coordination des prises  en  charge, en  particulier  pour  les  patients  âgés  à  domicile. « Un rôle qui doit être reconnu – et  valorisé  –  sans  tabous ».

Les nouveaux métiers et les spécialités

« La Cour des comptes a bien analysé récemment les difficultés d’implantation  des  infirmières  en  pratique  avancée.  Tirons-en  les  conséquences  en  termes  de financement de la formation, de revalorisations (en ville comme à l’hôpital), de mobilisation des établissements de soins et… de pédagogie auprès des acteurs du système », exhorte le texte. Pointant comme l'un des principaux freins de l'essor de la pratique avancée « le défaut d’information des médecins». 

Les  conditions  de  travail

Au-delà  des  rémunérations,  au-delà  des  perspectives  professionnelles insuffisantes, les conditions de travail sont un ressort puissant des défections en cours de carrière, est-il rappelé. Travail de nuit, contraintes physiques, violence envers les soignants, risques psycho-sociaux, problèmes de logement et de transport...Autant de questions qu'il est enjoint de « prendre à bras le corps ».

La consolidation des formations

« Où situe-t-on la profession infirmière dans la hiérarchie des professions ? », interroge le plaidoyer. Et de répondre, en l'occurrence, qu'en tant que profession de catégorie A, sa formation est ancrée de plein droit dans l’Enseignement supérieur et doit se construire à cet effet « sur des bases  scientifiques,  d’évaluation,  de diplomation et de droits des étudiants ». Ajoutant que, pour être attractive, cette formation doit « se conformer aux meilleures pratiques en termes d’usage du numérique et de simulation ». D’où l’importance d’un « partenariat fructueux avec les Régions ».

« Comptons sur Aurélien Rousseau, le nouveau ministre de la Santé et de la Prévention, pour préciser et concrétiser rapidement les orientations des pouvoirs publics sur tous ces points, qui font système », appellent de leurs  vœux, en conclusion les signataires.

A lire pour en savoir plus : La profession infirmière au cœur de l’accès aux soins : plaidoyer pour un plan d’ensemble