La sélection du mois d’octobre 2019

En ce mois d’octobre qui s'achève, nos lectures nous plongent une fois encore au coeur du soin. Qu’il s’agisse de prendre en compte la douleur, en comprendre les raisons et savoir y répondre ou s’interroger sur ce qui constitue le "soin psychique" en réanimation… avec comme bagage le raisonnement clinique…  Soigner reste certes un exercice maintes fois renouvelé mais à chaque fois unique et qui questionne qui nous sommes… Bonne lecture !

Tu comprendras ta douleur

Rédigé par deux généralistes tous deux formés à l’écoute des patients par la participation à des groupes Balint,  cet ouvrage plaide pour une prise en compte de la douleur dans ses trois dimensions : physique, psychique et sociale. Il est destiné à toutes les personnes qui souffrent et à toutes celles qui soignent - car comprendre la douleur est le premier pas pour s’en libérer. À quoi sert la douleur ? Pourquoi notre corps nous fait-il mal - parfois sans raison intelligible ? Pourquoi peut-il être si difficile de faire entendre qu’on souffre ? Sans toujours parvenir à être soulagé. Ces questions, tout le monde se les pose. Mais aujourd’hui, en France, il n’est pas toujours possible d’y trouver réponse. La douleur est un domaine immense et complexe : ses mécanismes varient selon qu’il s’agit d’une douleur utile, passagère, ou chronique et invalidante. Il en va de même pour ses nombreux traitements (médicamenteux et autres) : il est parfois difficile de distinguer leurs effets, leurs limites, et les mythes qui les entourent. Enfin, la douleur est intime et propre à chaque individu. D’où l’importance de faire le point sur la douleur, ses fonctions, ses remèdes, mais aussi sur ce qu’on n’aborde jamais ou presque : les préjugés, les inégalités, les insuffisances, les brutalités.

Si les mécanismes qui régissent le fonctionnement de la douleur sont les mêmes pour tous, il est essentiel de considérer que l’expérience de la douleur est intime et individuelle.

• Tu comprendras ta douleur, Martin Winckler, Alain Gahagnon, Fayard Editions, septembre 2019, 25 €.

Le soin psychique en réanimation

Les unités de réanimation, qu’elles soient polyvalentes, pédiatriques, chirurgicales ou de médecine intensive, bouleversent les repères de tous ceux qui s’y risquent. Travailler ou séjourner dans ces unités relève d’une épreuve. La vie psychique des patients et des familles y est particulièrement menacée par la situation anxiogène vécue et requiert l’attention des divers membres des équipes. Les auteurs montrent la nécessité de soutenir cette vie psychique grâce à un accompagnement par des psychologues cliniciens et des psychanalystes. La présence, l’écoute, les regards et paroles qu’ils proposent sont les outils par lesquels la souffrance psychique peut être soulagée, quel que soit l’état du patient, du coma profond à la phase d’éveil. Cet accompagnement concerne les patients, leurs proches, mais aussi les professionnels confrontés quotidiennement aux difficultés des services de réanimation. Les différents textes reflètent la richesse de l’expérience des auteurs qui exercent en tant que psychologues, psychanalystes, médecins réanimateurs et dans d’autres disciplines au sein d’équipes en soins intensifs, en néonatologie ou en réanimation. Des témoignages de patients réanimés viennent compléter les réflexions. Le partage de leur vécu permet de donner du sens à l’impalpable, au « trou noir » que représente le passage en réanimation, dont on peut sortir vivant mais jamais indemne. Les rencontres toujours singulières de patients réanimés sont au cœur de ce livre.

Cet ouvrage contribue à la clinique de la réanimation en insistant sur l’importance d’une pratique interdisciplinaire au service des patients, des familles et des professionnels. Le soin psychique requiert l’accueil de l’autre, une offre de paroles, avec des mots justes et authentiques.

• Le soin psychique en réanimation. Oeuvrer pour l’accompagnement psychologique des pattients, des familles et des soignants, ouvrage coordonné par Hélène C. Priest, Hélène Viannet, Joseph Gazngel, Seli Arslan Editions, octobre 2019, 23,50 €.

Quand l’infirmière décompresse…

Ce recueil d’anecdotes et d’histoires vécues balaie une première année d’de formation en institut de formation en soins infirmiers ! Pour son stage, la jeune femme est affectée à un service de gériatrie… On va la suivre pas à pas dans son apprentissage… Elle découvre un monde cru, parfois violent, mais elle trouve sa vocation. L’auteur porte un regard réaliste, drôle et tendre sur ces patients en fin de vie et livre avec fraîcheur un plaidoyer pour un métier difficile et pas toujours reconnu à sa réelle et juste valeur. Le lecteur suit tous les aléas, les tracas, les joies, les renoncements, les moments douloureux, les joyeux aussi d’une jeune infirmière. Un roman-témoignage drôle, touchant et bienveillant sur le métier d’infirmière. Des infirmières et aides-soignantes qui se retrouveront dans ces portraits et rencontres…

Vu de l’extérieur, l’hôpital m’est apparu tel une cathédrale, ou plutôt une sorte de forteresse. Massive, imposante, dressée vers le ciel pour affirmer sa toute-puissance…

• Quand l’infirmière décompresse, Philippe Dumont, Grrr...Art Editions, mars 2019, 12 €.

Le raisonnement clinique. Guide méthodologique infirmier

Le raisonnement clinique est un sujet abondamment traité dans la littérature infirmière, il est en effet au coeur de la formation initiale mais aussi continue. Pour répondre aux difficultés exprimées dans les Ifsi quant à l’apprentissage du raisonnement clinique, l’auteur propose une approche ludique fondée sur la prise en compte des besoins et des attentes du public ciblé par son ouvrage et surtout de leur façon d’apprendre. Cette approche place le soignant dans une posture de détective collectant les données médicales et paramédicales indispensables à l’identification des problèmes de santé du patient pris en charge et lui apprend à les analyser afin d’établir un raisonnement clinique le plus efficient possible. Il utilise de nouvelles approches comme l’outil Louis et ses 14 catégories qui permet d’avoir une vision globale rapide et logique de la situation clinique à analyser. Cette démarche développée tout au long des 7 parties qui constituent l’ouvrage permet d’aborder de manière imagée et didactique les bases fondamentales à acquérir dans le domaine du raisonnement clinique. C’est donc un ouvrage de référence à la fois attractif et accessible qui permettra au débutant une entrée en matière plus sereine et à l’étudiant confirmé de disposer d’un outil pratique. Formateurs et tuteurs de stages pourront également y trouver des idées pour concevoir des séquences pédagogiques plus attrayantes.

Cet ouvrage a pour vocation de faciliter l’apprentissage du raisonnement clinique pour les étudiants en soins infirmiers et permettre l’utilisation de cette activité mentale en situation de soins, en renforçant le rôle propre de l’infirmier et en favorisant le développement de son autonomie professionnelle.

• Le raisonnement clinique. Guide méthodologique infirmier, Loïc Martin, Editions Elsevier Masson, septembre 2019, 15,90 €.

Anatomie et physiologie humaines

Entièrement revue, la onzième édition d’ »Anatomie et physiologie humaines » a conservé tous ses atouts qui lui ont valu sa renommée internationale. En effet, le texte simplifié, ainsi que les 15 nouveaux tableaux synthèses, les 37 figures de type Zoom, les animations, dont 7 en 3D, et l'anatomie interactive aident à la réussite des étudiants d’aujourd’hui. Un seul achat pour faire d’une pierre deux coups : version imprimée et version numérique.
Un outil de visualisation du corps humain inégalé : l’outil d’anatomie interactive présente des centaines de photographies d’un vrai cadavre humain qui permettent aux étudiants de visualiser tous les systèmes du corps.
Une expérience d’apprentissage complètement intégrée : tous les renvois du manuel imprimé aux animations, simulations, activités et photos d’anatomie interactive sont accessibles en un seul clic dans le manuel numérique.
Des ressources variées pour réviser les notions étudiées : plus de 300 questions de révision, de 700 questions Vérifiez vos acquis et de 70 activités interactives sous forme de cartes conceptuelles permettent plus que jamais aux étudiants de consolider leurs apprentissages.

L’application des apprentissages dans un contexte clinique : les études de cas sur chacun des systèmes de l’organisme ainsi que les déséquilibres homéostatiques permettent de comprendre l’application des notions apprises dans un contexte clinique.

Manuel de référence, le "Marieb" se démarque par la qualité de son écriture, ses figures d’une précision exceptionnelle et l’efficacité de sa pédagogie.

• Anatomie et physiologie humaines, Elaine N. Marieb, Katja Hoehn, adaptation française Sophie Dubé, Pearson, 11e édition, 2019, 69 €.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com @FabregasBern