La sélection du mois de janvier 2020

En ce mois de janvier qui s'achève, nos lectures nous plongent une fois encore au coeur du soin. A l’écoute des proches aidants pour leur permettre de s’alléger de leurs contraintes et de leur solitude,  en vigilance face à des enjeux de pouvoir entre soigné et soignant, au plus près des besoins religieux de chacun, fort d’un savoir scientifique sur la douleur et ses mécanismes... soigner reste certes un exercice maintes fois renouvelé mais à chaque fois unique et qui questionne qui nous sommes… Bonne lecture !

A l’écoute des proches aidants

L'entrée de la maladie, du handicap ou de la démence dans une famille perturbe toujours son équilibre. Ce livre montre ce que vivent alors les proches devenus des aidants et propose la mise en oeuvre d'une écoute spécifique pour aider les aidants. Si l'entrée de la maladie, du handicap ou de la démence dans une famille peut être brutale ou lente, l'équilibre familial entre, lui, toujours en turbulence ; il y aura désormais un avant et un après. De nombreuses situations, des paroles d'aidants et de soignants, qui peuvent être démunis face aux difficultés psychiques de l'entourage des patients, émaillent ce livre. Grandes douleurs et petites joies, angoisses et soulagement, éloignements et retrouvailles, les ressentis sont intenses. Parmi les affects éprouvés par les proches, revient souvent la sensation d'épuisement, de ne pas avoir de temps pour soi, de ne pas pouvoir sortir de l'atmosphère de la maladie, de la dépendance. Se reconnaître aidant puis se laisser aider relève d'un cheminement en soi, tant les accompagnants focalisent leur attention sur leur proche. Le besoin d'aide une fois admis, un séjour de répit peut ne pas suffire. Si un "droit au répit" est reconnu, celui-ci correspond avant tout à un temps de pause et un lieu pour se reposer. Cependant, au-delà, pour accueillir au mieux les états de détresse vécus par les proches, souvent isolés, il est essentiel de leur offrir un répit psychique, soit un espace et un temps de rêverie.

Ce livre propose aux proches aidants un modèle d'accueil de la parole, de possibilité d'une rêverie ouvrant au répit psychique qui leur est proposé en vue de favoriser l'allégement des contraintes et de la solitude.

• A l’écoute des proches aidants. Du répit à la rêverie, Hélène Viannet, Seli Arslan, janvier 2020, 23,50 €.

Les prises de pouvoir dans la relation

Cet ouvrage aborde les principaux phénomènes psychopathologiques en introduisant en quoi ils remplissent inconsciemment une fonction défensive de mise à distance d'autrui. Phénomènes qui peuvent aller jusqu'à perturber la capacité de penser des tiers : proches comme soignants. Dans cette optique, par exemple, celui que la société qualifie de fou pourra être considéré comme quelqu'un, faute de mieux, réduit à nous affoler pour se protéger sans le vouloir délibérément. Il s'agit de phénomènes de contrôle de la relation utiles à connaître pour les soignants et futurs soignants de toutes filières et de tous niveaux. Mais aussi à connaître pour tout un chacun pouvant se trouver enfermé dans des jeux implicites de pouvoir au quotidien, sans en comprendre les déterminants.

Pour les intervenants confrontés à des mécanismes relationnels de mise à distance, voire d’attaques à la pensée, il y a essentiellement lieu de mettre en place des moyens permettant de défendre leur capacité de penser.

• Les prises de pouvoir dans la relation. Au fil de la pathologie psychique, Louis Ploton, Chronique Sociale, décembre 2019, 12 €.

Soin, laïcité, religion et spiritualité

Comment gérer les besoins religieux et spirituels des patients au coeur du soin ? Jusqu'où est-il possible d'aller ? Comment comprendre et construire des pratiques avec bon sens dans le respect du cadre français de la laïcité ? L'objectif du livre est de faciliter l'acquisition d'un raisonnement pour gérer les demandes dans une prise en charge globale des malades et pour sécuriser les professionnels.

En traitant le religieux comme une expression culturelle comme une autre, En maîtrisant le cadre réglementaire et légal de la laïcité En développant une aptitude au dialogue,... les professionnels sauront trouver les ressources pour accompagner les demandes. Conforté par des expériences de terrain, cet ouvrage collectif propose un cheminement, des clés de lecture, des éléments de méthode, des outils opérationnels pour concilier soin, laïcité, religion et spiritualité.

Parce que la demande à caractère religieux des malades est un droit, elle impose aussi des devoirs…

• Soin, laïcité, religion et spiritualité.Intégrer le religieux et le spirituel dans le soin, D. Maroudy, M. grassin, P. Wanquet-Thibault, Lamarre Editions, octobre 2019, 25 €.

Physiologie moléculaire de la douleur

Par le biais d’une approche vulgarisée, ce livre présente les données scientifiques récentes permettant de comprendre la neurobiologie des douleurs à l’échelle de l’organisme, de la physiologie et de la physiopathologie, et à l’échelle cellulaire, des aspects moléculaires des systèmes intervenant dans la genèse et la modulation de l’information douloureuse. Douleurs car il y en a plusieurs : douleur aiguë par excès de nociception, douleur chronique inflammatoire, douleur chronique neuropathique, douleurs mixtes du cancer, douleur du membre fantôme, douleurs idiopathiques nociplastiques. L’objectif de cet ouvrage est de faire comprendre la complexité de la douleur, en insistant sur celle, particulière, du passage de la douleur aiguë à la douleur chronique, principal problème rencontré par les cliniciens du fait de la grande difficulté de la soulager. L'ouvrage décline les principaux apports de la recherche sur la douleur. Sont ainsi abordés des thèmes d’introduction qui permettent au lecteur de saisir la douleur dans sa complexité, et d’autres, beaucoup plus spécifiques, comme la douleur du cancer, la mémoire de la douleur et les aspects moléculaires des systèmes endogènes opioïdes et cannabinoïdes. Peu de médecins sont formés pour la prise en charge de la douleur et il est donc important de pouvoir mettre à disposition un ouvrage scientifique qui permette de mieux l’appréhender. Il sera également très utile à tous les étudiants désireux d’approfondir leurs connaissances suivant les cursus des études de médecine et des différents diplômes associés à l’enseignement de la douleur (capacité, DU-DIU) mais aussi des études scientifiques de neurosciences.

Pour la première fois en langue française, l'ouvrage de référence traitant des aspects neurobiologiques, physiologiques et moléculaires de la douleur.

• Physiologie  moléculaire de la douleur, Bernard Calvino, Doin Editeur, novembre 2019, 38 €.

La liberté d’aller et venir dans le soin et l’accompagnement

Si la liberté d’aller et venir constitue un droit fondamental, le respect de cette liberté est parfois entravé ou profondément confisqué. Ces limitations de la liberté d’aller et venir posent de nombreuses questions juridiques, cliniques et éthiques qui interpellent au quotidien les professionnels, les usagers et les citoyens sur la nature et le sens du soin et de l’accompagnement. Jusqu’où les impératifs de protection, de sécurité ou d’équité justifient-ils de mettre en péril cette liberté ? À quel prix et à quelles conditions ? Au bénéfice de qui et dans quelle finalité ? Grâce à un ensemble riche de témoignages et d’expériences, cet ouvrage déroule les dilemmes éthiques qui se jouent tous les jours autour de la liberté de mouvement et de circulation chez les acteurs du soin et de l’accompagnement, et invite à une réflexion plus large sur notre rapport à la mobilité, la proximité, l’espace et la liberté.

Une problématique à enjeux social et politique forts, un ouvrage collectif croisant les regards d’experts, un outil pour les professionnels, les patients et les familles.

• La liberté d’aller et venir dans le soin et l’accompagnement. Quels enjeux éthiques, sosu la rirection d’Aurélien Dutier, Miguel Jean, préface de Magali Lafourcade, Hygée Editions, janvier 2020, 20 €.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com @FabregasBern